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食道癌概述

时间：2009-10-12 13:55 来源：未知浏览：次我要咨询

食道位于喉咙与胸腔的后面，是连结咽喉(喉咙)到胃的肌肉管道。其长度大抵是在 25～35 公分。成人的食道的正常宽度约为1.9公分，前后径则较窄，不到半公分。
　　食道任何一处的组织细胞有了恶性的转变、发展出来的恶性肿瘤都叫做食道癌，依细胞的来源又再区别为磷状上皮癌，平滑肉癌等等，其中还是以由最内层粘膜上皮长出的癌最多。
　　在这些食道癌里最重要的有二种类型，多是从表皮细胞长出的癌症，占了绝大多数，一般俗称的食道癌若无特别说明都是指这两类食道癌。一种称为鳞状细胞癌。因其来至表皮层的鳞状细胞。占过去所有食道癌的 90％以上，然而最近的研究显示其比率在下降中，约在 50～60％间。这类癌症较易沿着食道长轴生长。另一个常见的食道癌类型叫做腺癌。它是从含腺体的组织开始生长的，在腺癌出现前，鳞状上皮长为含腺体的表皮所取代，就是所谓的食道癌。
　　食道癌是人类常见恶性肿瘤之一。全世界每年约30万人死于食道癌。我国是食道癌的高发地区，每年因食道癌死亡者约15万人，占全部恶性肿瘤死亡近四分之一。
　　我国各地食道癌死亡率相差很大，据全国恶性肿瘤死亡回顾调查资料统计，云南省死亡率水平最低为（105/10万），与全国水平相差14倍，与死亡率最高的河南省相差31倍。我国的食道癌高发区有：华北太行山高发区，包括河南省林县、河北省磁县、山西省阳城等十几个县市。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。近年来40岁以下发病者有增长趋势，70岁以后逐渐降低。我国食管癌男女合计平均死亡年龄为63.49岁，各年龄段所占比重不同，以55－74岁比例最高。由此可见，食管癌是中老年人的常见病。
食道癌早期症状：
　　第一，病人有咽喉部的异物感或紧缩感，吞咽困难。有时觉得食物咽下时感觉下行缓慢或食物在某一部位停滞，进食干硬食物更加明显。随着病情加重，吞咽困难也逐渐加重。
　　第二，有胸骨后或者胸窝部膨闷不适，针刺样或烧灼样疼痛。对于这些症状应高度警惕,尤其处于高发地区的人群更应尽早去医院检查，如食管脱落细胞检查（拉网检查找癌细胞）、食管钡餐Ｘ线检查、食管镜检查，还可采取活组织检查。
食道癌的临床表现
　　食管内异物感：平时总感觉有某种东西贴附在食管壁上，吞咽不下。
　　食管内梗噎感：进食时，特别是进干食时。觉得食物在食管某处有短暂停留，有时好像食管内有吞咽不完的食物，所以病人多爱作吞咽动作。
　　胸骨后不适或疼痛：患者在吞水或咽食时总感觉胸骨后有定位疼痛，吞咽后这种感觉逐渐消失。
　　咽部干燥和紧缩感：可伴有轻微疼痛，常与情绪波动有关。
　　进食后呕吐：呕吐常因进食引起，呕吐物为大量粘液及食物。
　　晚期症状：可出现营养不良、体重减轻、呼吸困难等。
咽食梗噎——警惕食道癌征兆
　　食道癌是世界第6大最为普遍的癌症，全球每年新发现的食道癌病例超过40万，严重威胁人们的健康与生命；我国每年约有20.9万人死于食道癌，其中的大部分病例都是到了晚期才被发现的。
食道癌的典型临床表现——进行性吞咽困难已为大家熟知。所谓进行性吞咽困难是指进食困难，开始时较轻，只在吃干硬质食物时感到；继之吃普通饮食时也有困难，以后吃半流质饮食也同样受阻，最后连水和唾液也难以下咽。但是，我们要提醒大家，一般在等到出现这些表现而去医院检查治疗时，基本上已是在中晚期，这是因为咀嚼良好的食物可以正常通过最小直径为0.5厘米的管腔（正常食管腔内径为0.9-1.2厘米），一旦出现下咽困难，就说明食管管腔由于肿瘤的生长已有明显狭窄。
　　凡病皆重在预防，不良的饮食习惯是致病的重要原因之一，提倡吃饭细嚼慢咽；尽量少吃酸菜、腌鱼、腌肉；不吃发霉变质的食物；不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好。40岁以上男性，有长期大量烟、酒史者尤应警惕。补充人体所需的微量元素；多吃蔬菜水果，增加维生素A、C、E的摄入。要重视良好的生活习惯，如疑有前述症状，应尽早去看医生。及时发现，及时检查，尽早治疗。
香港47万人胃酸倒流延诊可致食道癌
　　胸口痛常被认为由心脏病引起，香港大学的调查却发现，有胸口痛的受访者中，近七成并非由心脏病引起，其中一半是因俗称“胃酸倒流”的胃食道反流所引致；由此推算香港约有47万人，患上胃酸倒流导致胸口痛。